一、疾病有关知识
阴茎癌是男性生殖器官肿瘤之一,多见于40-60岁,阴茎癌发病与包茎及包皮过长有密切关系,早期可表现为阴茎头或包皮上皮肥厚,由于包皮掩盖不易被发现,晚期呈菜花状,表面坏死,渗出物恶臭,肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体,主要采取手术治疗.
二、术前指导
1、 作青霉素、奴夫卡因皮试.
2、 术前每日用1:5000高锰酸钾或0.1%新洁尔灭等清洗阴茎2-3次.
3、 局部感染明显时需每日换药.
4、 皮肤准备:准备下腹部和会阴部皮肤,术前晚用肥皂水彻底清洁会阴,阴囊和阴茎皮肤.
5、 肠道准备:术前晚用甘油液灌肠一次,禁食12小时,禁饮6---8小时,排空大小便.
6、 术前保证充足的睡眠及休息.
7、 术前作好心理护理,保持心情愉快,情绪稳定.
三、术后指导
1、 体位:因术中采用持续硬膜外麻醉,术后去枕平卧6小时,防止脑脊液外漏引起低颅压、头痛等.
2、 阴茎部分切除术后3-5日内,服用镇静剂和乙烯雌酚,防止阴茎勃起引起疼痛,也可达到止血的目的.
3、 保持会阴部清洁、干燥,避免大小便污染敷料,尿液浸湿敷料应及时更换.
4、 术后保持留置尿管通畅,防止扭曲、受压、脱落,如有堵塞应及时报告医生.
5、 多饮水,每日饮水2000-2500ml,以达到自我冲洗的目的,饮食宜进易消化,含纤维素多,营养丰富的食物.
6、 术后需定期扩张尿道外口,预防狭窄.
7、 术后应用抗生素防止感染.
四、出院指导
1、 注意休息,适当运动,尽量避免提重物.
2、 注意会阴部清洁卫生,勤换内裤,每日用温开水清洗会阴1-2次.
3、 克服心理障碍,随时保持心情愉快.
4、 如出现排尿困难,请到门诊随访.
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