阴茎癌的诊断并不困难,但延误诊断非常常见,约15%～50%病人延误就诊一年以上,可能源于个人忽视、害羞、内疚、害怕、愚昧等.
阴茎癌检查时应注意肿瘤大小、部位,是否有浸润,尤其是海绵体是否受累,肿瘤是否固定.同时应注意阴茎体、根部有无浸润块,阴囊是否正常,直肠指诊检查盆腔内有无肿瘤.认真检查双侧腹股沟淋巴结至关重要,淋巴结有无转移灶是影响阴茎癌预后最重要的指标.肿大的淋巴结不一定是肿瘤转移的证据,常由炎症引起;必须鉴别是炎症还是转移.
阴茎癌不易确诊或肿大淋巴结是否为转移病灶时须行组织活检.
超声、ct及mri有助于确定肿瘤浸润深度和范围,淋巴结有无转移,转移灶的大小和范围,准确率可达80%,尤其是肥胖病人,肿大的盆腔淋巴结也可在ct指引下行淋巴结穿刺活检.
标签:
