(一) 根治性放疗
全身一般状况良好,局部肿瘤最大直径<2cm,表浅外生型,无浸润或有轻度浸润,无淋巴结转移或无远处转移者皆能行根治性放疗.肿瘤直径≤5cm,争取根治性放疗.
1、照射方法
病变直径<2cm,表浅、外生型、无浸润者,照射范围超出病灶<1cm,用电子束或浅表x线;病变直径>2cm,有轻度浸润者,包括1/2阴茎或全阴茎,用中层x线或电子束;病变直径<5cm,有轻度浸润者,包括1/2阴茎或全阴茎,用深部x线;病变直径>5cm,有深层浸润或肿瘤侵及邻近组织者,照射全阴茎,用深部x线或电子束;病变较小、位于表皮未侵及冠状沟者,或行包皮环切加肿物切除,切口愈合开始用深部x线照射1/3~1/2阴茎;腹股沟淋巴结转移的患者,可用60c0或高能x线作全阴茎或双侧腹股沟照身.早期肿瘤行局部切除术伤口愈合后,应立即开始放疗,照射方法与未做手术者相同.对于t1、 、t2病例,不需要常规作预防性照射,允许观察.对t3 、t4病例,由于其腹股沟淋巴结转移率较高,可以作相应的预防照射.
2、照射剂量 阴茎灶、腹股沟转移灶均给予60~70gy/6~7周.争取根治的病例给根治剂量.
(二) 姑息性放疗及减症放疗
病灶直径>5cm,深层浸润,病变侵及邻近组织,双侧腹股沟淋巴结转移者,可作姑息放疗,对于晚期的病例,可以达到止痛效果,以减轻压迫症状.
1、姑息性放射治疗 全阴茎加双侧腹股沟照射.肿瘤放射量为40gy/2~3周.如果效果明显,可改为根治性放射治疗.
2、减症治疗 指小剂量放疗,针对病变部位.
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