桑瑞琴于迎春张世杰 2005-12-13 13:41:04 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期
婴儿湿疹是婴儿时期常见病，中医称为湿疮、奶癣。主要发生于头面部，重者可延及躯干及四肢。多由饮食失调，内燥湿热，外感风湿、热邪侵袭所致。《医宗金鉴》说:“此症生婴儿头顶或末端，名奶痒，流滋成片，睡卧不安，痒起白屑，形如癣疥，由胎中血热，落草受风缠绵，系干疹，有候用烫洗皮肤起屑，瘙痒无度，黄水浸淫，延及遍身，即成湿疹”。明确论述了本病对婴儿健康的危害，如治疗不当，常常经久不愈。我们用中医辨证，中药治疗本病收效满意，现就临床诊治的20例进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共20例，男12例，女8例，年龄6个月～3.5岁。初诊病程最长时间2年，最短时间1周。临床分型（1）干性:（丘疹性）多见1岁以上消瘦小儿，皮肤潮红，干燥，脱屑或有丘疹和片状浸润，剧烈瘙痒，常反复发作，不易治愈。（2）湿性:（糜烂性）多见于1～6个月肥胖小儿，以红斑、水泡、糜烂、流滋、剧烈瘙痒为主证。
1.2 治疗方法 内服中药煎剂与外用中药结合治疗。治则:以疏散风热，祛风止痒为主。方剂组成:生地、甘草、竹叶、木通、荆芥、防风、蝉蜕、白藓皮、苦参、滑石、当归，水煎服，每日1剂，早晚各1次。加减:湿性者加苍术、黄柏、茯苓等;干性者加白茅根、 玄参、麦冬;热盛者加莲子心、菊花、栀子;便干尿赤者加大黄、车前子;疹重痂厚者加全虫、皂刺、地龙。外用药:二妙汤水煎洗。涂膏（自拟）樟丹、儿茶、全蝎、蜈蚣，研细末，加适量凡士林为膏，外敷。
2 疗效标准与结果
治愈:治疗半月溃疡及炎症愈合，肤色正常，半年无复发。好转:治疗半月溃疡面及炎症消失，半年内有复发。无效:治疗半月以上湿疹症状无好转。结果:痊愈17例，好转1例，无效2例。总有效率90%。
3 体会
在治疗过程中我们体会到，此病常复发，并可引起食欲减退。睡眠不佳，搔抓破溃又极易合并感染，严重者可致败血症等严重疾患，影响患儿的生长发育。西药治疗效果不满意，故我们用中医辨证，分二型对证治疗，同时涂用自拟的涂膏和二妙汤水煎洗，内外兼治，达到了收效快，疗效巩固的目的。
（收稿日期:2003-03-22）
