袁大铭 2005-12-13 13:10:50 中华医学实践杂志 2003年4月第2卷第4期
我们自2000年以来，采用当归饮子治疗老年性瘙痒症50例，收到满意疗效。现报告如下。
1 一般资料
本组病人均为门诊病人，选自60岁以上者，男35例，女15例。部分患者曾接受多种药物治疗。主症特点:皮肤干燥、瘙痒以夜间为甚，搔抓血痕遍布，随破随收。舌苔脉象:舌淡苔净，脉弦细。典型兼证:面色无华，头晕，心烦，失眠。
2 治疗方法
当归饮子药物组成:黄芪15g，当归12g，何首乌15g，鸡血藤10g，生地12g，白藓皮15g，赤、白芍各10g，僵蚕10g，刺蒺藜30g，防风10g。失眠多梦加:酸枣仁30g，茯苓15g，合欢皮12g。
3 治疗效果
服药3～6剂后症状消失，痒止为显效，共21例;服药10剂后症状减轻者，28例;总有效率98%。服药20剂后瘙痒不减轻，症状无缓解者为无效，1例;复发者3例。
4 病案举例
患者，男，65岁，全身皮肤瘙痒反复发作4年余。4年前不明原因全身皮肤瘙痒，每于夜间痒剧，有时以抓破后痛剧为快，曾服扑尔敏、维生素e等药物治疗，效不佳，查见:患者皮肤干燥，四肢及背部皮肤散在抓痕，结痂，无原发皮损，舌淡苔白，脉弦细。给予当归饮子3剂，水煎分2次服，每日1剂。患者服药后痒止，症状缓解，又续服3剂巩固疗效。
5 讨论
老年性瘙痒症是老年人常见病，患者多因年老体衰，气血两虚，血不养肤，肝风内生，风盛则痒，故皮肤干燥，瘙痒。气血两虚，心脏失养，故心烦，面色无华。神不内守，则失眠，舌淡苔净、脉沉细是血虚之象。本方以黄芪补气，当归，白芍、生地、何首乌补血、养血、滋阴、润燥。鸡血藤补血活血，白藓皮、僵蚕、刺蒺藜，防风祛风止痒，诸药合用，共奏养血润燥，疏风止痒的功效。
（收稿日期:2003-01-23）
