因抑郁症的困扰,张先生遍寻名医,但病情总是反反复复,原因在于他每次治疗不够一个疗程,就换医生、换药了.原来,张先生每次就诊后,都会仔细研究医生所开药物的说明书,看到药物有副作用后,便自作主张将药量减少.
调查显示,盲目停药减药现象多
像张先生这种情况,在其他抑郁症患者当中也相当普遍.在抑郁症的治疗过程中,很多患者短期服药后感觉无效,就会要么换医生要么换药.有些患者易受说明书上有关副作用的暗示,也擅自减药或找医生换药.除了主动停药外,个别患者也有被动停药或减药的.因为很多抗抑郁药确实有一定的副作用,一些患者漏吃或忘吃后,的确会感觉比较轻松,因此无意识停药会变为有意识停药.但最终的结果都会对病情的康复不利.
因此,这种情况在治疗的康复阶段表现得更为普遍,很多患者经过治疗后症状基本消失,就会产生"病耻感",不愿再吃药.当然,也有些患者的确觉得自己正常了,不需要再服药了.其实,患者感受是不能作为是否停药减药的标准,停药减药还是医生说了算.
像这种患者自动停药的现象并不少见.目前,中华医学会精神病学分会情感障碍学组、北京大学精神卫生研究所联合全国近20个城市地区的精神病专科医院、综合医院精神心理科,开展了关于抑郁症治疗态度整体评价和治疗现状的调查.结果显示,目前44%的抑郁症患者都有擅自停药或减药的经历,同时有近60%的患者在治疗中有合并用药并产生不良反应的情况.
抑郁症患者,需要注重康复期巩固
专家提醒广大抑郁症患者,抑郁症治疗期间不要轻言放弃,要按疗程治疗,患者康复期应维持1～6个月的巩固用药.同时,康复期是调整患者心理以及如何适应家庭生活和社会生活,不能认为"能吃、能睡、能干活"就是痊愈的标志.另外,治疗时很忌讳频繁换医生,因为容易导致治疗方案紊乱,不利于患者的康复.
合并用药,存在不良反应风险
据中华医学会精神病学分会情感障碍组的调查报告显示,抑郁症治疗中患者合并用药的现象也非常普遍.
专家为此指出,抑郁症患者一旦伴有头痛、失眠等症状时,个别医生会应患者要求,再开一些其他药物.一般来说,医生开药都会避开与抗抑郁药物禁止配伍或不宜配伍的药物,但个别医生也有盲目合并用药的,这就很容易出问题.同时,合并用药都是短期行为,身体症状一旦消失应马上停药.合并用药除了存在不良反应风险外,一旦出问题还会让医生无法判断究竟是哪种药物引发的,给停药或调药造成困难.另外,当治疗起效后期减药时,由于不知是哪种药物的疗效,也无法正确判断究竟该减多少药量.因此,抑郁症治疗时应以单一用药为宜.
