目前认为控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统(如下丘脑、海马、杏仁核等),这些部位在神经衰弱的发病中有着重要的作用.抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用.
目前一般都首先选苯二氮草类,这一类药物品种甚多,各具特点.一般可根据它们的镇静催眠作用,抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用.其镇静催眠作用强弱顺序如下:硝基安定>安定>利眠宁>安宁>去氧安定.抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁>安宁>硝基安定.松弛肌肉作用大小为:安定>羟基安定.
苯二氮草类抗焦虑药具有作用强、作用快、时间持久、安全可靠、疗效较好、副作用小等特点.
常见副作用有困倦、眩晕、乏力、嗜睡、便秘；大剂量可发生震颤、视力模糊、兴奋不安、失眠、共济失调及皮疹等.可抑制新生儿的中枢神经系统功能,尤其是早产儿、但致畸胎作用尚有争论.长期治疗突然停药,可出现震颤、痉挛发作、兴奋及失眠等戒断症状.
患者及家属在选用药物时最好能在专科医生的指导下进行,以免出现不良效应.
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