表面看来，抑郁和微笑似乎风马牛不相及。但实际上，有少数抑郁症患者内心深处感到非常压抑与忧愁，外在表面却若无其事，面带微笑，医学上称之为“微笑抑郁”，尤其以服务行业的职业微笑为典型。很多时候，患者这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”。微笑抑郁常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成的白领女性，特别是高级管理和行政工作人员。
“微笑抑郁症”悄悄蔓延
个案一：白小姐在北京某家公司做售楼小姐，由于工作需要，每天只要迈入公司，脸上就要呈现职业性的微笑。可是，不知道为什么，一回到家里，白小姐却茶饭不思，对身边人冷漠相待，甚至恶语相向。家人带领其到医院进行检查后，结论是白小姐患了“微笑性抑郁症”。
个案二：张先生的妻子在产后3月复出后跳槽到北京某外企做业务经理，虽然收入高了很多，但是身心上也很疲惫。半年过去了，张先生发现妻子的情绪越来越不对劲，每天下班后把自己一个人关在屋子里看书看电脑，对于张先生的话更是爱理不理。可是不管对丈夫态度多差，只要一接到客户或者公司的电话，整个人又变得笑声朗朗。张先生百思不解：为什么妻子在单位和在家中判若两人呢？
个案三：作为部门经理的陈小姐要求她的下属在工作中必须保持一张标准的笑脸，对自己更是高标准严要求，公司领导把她作为年轻员工的榜样，更把她视为公司的门面和招牌。时间一长，各种荣誉让陈小姐欲罢不能，在公司里的压抑和不满，她只能带回家里发泄，丈夫和孩子就成为了直接受害者。面对自己对家里人的伤害，陈小姐不仅仅是内疚，而且是揪心的痛。但是她已经无法调节自己的情绪，她已经无法控制。
个案四：在旁人眼中，带着“海归派”光环的小姚是个能干，聪敏，气质高雅，学识渊博的标准高级白领，她的脸上始终保持着一份优雅的笑，说话带着睿智和幽默，她的优雅和从容似乎是与生俱来的。但是，在优雅从容背后的压抑、彷徨、担忧和脆弱，只有姚洁自己知道。没完没了的工作、时刻面对的激烈竞争、尔虞我诈的商场较量……所有的一切都让她喘不上气。为了不让自己完全崩溃，她只能把所有的情绪向家人发泄，父母看着心目中的优秀，知书达礼的乖女儿，突然变得粗暴，不可理喻，他们很难接受，常常会不自觉地叹息摇头。
