附睾炎可由多种病原体、损伤或化学物引起,但临床上多见为细菌感染引起,称为非特异性附睾炎.附睾炎特点是多为继发,发病急、以单侧睾丸受累居多.临床表现为全身不适、寒战、高热,如继发于败血症,则全身症状重,并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状.患侧睾丸肿大可增大1-2倍,胀痛并向同侧腹股沟,若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明.非特异性附睾炎如形成睾丸脓肿,扪之有波动感,若治疗不及时或不彻底,可转变为慢性,致使睾丸萎缩,生精功以障碍导致不育.
附睾炎的可分为以下几种:
肉芽肿性附睾炎
肉芽肿性附睾炎比较少见,多发生于中年人.病因尚未阐明,患者常有睾丸损伤史,故可能为生殖细胞损伤后,产生或释放某种物质引起肉芽肿的形成,临床上可呈急性经过,睾丸呈明显的炎性肿痛,亦可进展缓慢,似睾丸肿瘤.
流行性腮腺炎性附睾炎
流行性腮腺炎性附睾炎为约1/4的成人流行性腮腺炎可并发附睾炎,而青春期前儿童患者合并附睾炎者较少.40%～60%的病例可转变为慢性,细精管造精细胞消失,间质淋巴细胞浸润,并发生纤维化和玻璃样变,因此睾丸萎缩而丧失生精功能.所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力,如双侧睾丸受累,则可引起不育.
睾丸树胶样肿
后天性梅毒第三期可侵犯睾丸,病变有两种,较常见的一种为树胶样肿；另一种为弥漫性炎症与纤维化.睾丸树胶样肿呈睾丸进行性肿大,无明显疼痛.直径一般为1～3cm.
精子性肉芽肿
精子性肉芽肿是由于附睾炎症或外伤,损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变.输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞（多有输精管结扎史）有关,常在输精管上形成多个硬结.其病变与附睾者相似.
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