发病机制:
尽管阴囊外伤或无菌尿从尿道经输精管反流偶可引起附睾炎症但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致国外有研究认为,35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和(或)淋球菌等病原体导致,而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致.但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎.
一般认为病原体进入尿路导致尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿过淋巴系统或经输精管直接侵入附睾及睾丸.另外扁桃体炎牙齿感染或全身感染时致病菌进入血流也可导致附睾炎的发生如果近期行器械操作如尿道扩张术或曾留置尿管则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因.幼儿附睾炎反复发作提示尿路可能存在解剖异常,从而使尿液进入精囊所致随着检测手段的不断进步约80%的附睾炎可以找到病因但仍有20%的附睾炎病例病因不明,有人认为过敏及免疫因素在其中发挥一定作用
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