淋病并发症都有哪些_淋病

来源:未知 作者:admin 时间:2017-06-23
【导 读】疾病是危害人类健康的主要因素,但是有很多的疾病不仅会危害健康,对于正常的生活也是有很大的影响的哦!你们对淋病的并发症都了解多少呢,淋病怎么治疗和预防呢?还有朋友们对于淋病不是非常的了解的话,赶紧来看看下文详细的介绍吧! 并发症 1.男性淋病并发症

  疾病是危害人类健康的主要因素,但是有很多的疾病不仅会危害健康,对于正常的生活也是有很大的影响的哦!你们对淋病的并发症都了解多少呢,淋病怎么治疗和预防呢?还有朋友们对于淋病不是非常的了解的话,赶紧来看看下文详细的介绍吧!

  并发症

  1.男性淋病并发症

  (1)淋病性龟头包皮炎

  由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮显著水肿,不能上翻,龟头红肿,可继发炎性包茎。 

  (2)淋病性尿道狭窄

  淋病如长期不愈,经过数月或数年后,可引起尿道狭窄,最初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或仅滴出。

  (3)淋病性前列腺炎

  分为急性与慢性两种。急性前列腺炎,发病较急,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未彻底治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时可有异常分泌物,检查白细胞计数增加。

  (4)淋病性附睾炎

  系淋菌经过射精管侵入附睾所致。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,伴有发热、全身不适。

  

  (5)淋病性精囊炎

  淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,疼痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。

  2.女性淋病并发症

  女性淋病特别是子宫颈有淋球菌感染时,可合并上生殖系统的感染,造成较为严重的后果,如淋菌性盆腔炎,包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

  (1)子宫内膜炎

  病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛,急性者体温升高。

  (2)输卵管炎

  病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎,可引起异位妊娠(宫外孕),输卵管因发炎后可致粘连,积水或积脓,可导致不孕。

  治疗

  

  1.治疗原则

  (1)尽早确诊,及时治疗

  首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。

  (2)明确临床类型

  判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指导治疗极其重要。

  (3)明确有无耐药  

  明确是否耐青霉素,耐四环素等,有助于正确地指导治疗。

  (4)明确是否合并衣原体或支原体感染

  若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合药物治疗方案。

  (5)正确、足量、规则、全面治疗

  应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。

  (6)严格考核疗效并追踪观察

  应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查。

  (7)同时检查、治疗其性伴侣

  患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。  

  2.一般注意事项

  未治愈前禁止性行为。注意休息,有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。

  3.全身疗法

  对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。

  根据近年来我国淋球菌耐药监测的资料,我国淋球菌分离株对青霉素及四环素的染色体耐药性较为普遍,青霉素类和四环素类目前已不作为治疗淋病的推荐药物。此外,耐氟喹诺酮淋球菌已在我国较为普遍,且耐药菌株比率逐年增高,部分地区淋球菌分离株对该类药的耐药率达75%~99%,在临床上亦常可见到喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例。因此,不推荐使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。

  儿童淋病:体重大于45kg按成人方案治疗,体重小于45kg儿童按如下方案。年龄小于8岁者禁用四环素类药物。推荐使用头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素,肌注,单次给药,由医生决定用药剂量。 

  对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。

  预后

  无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。经推荐方案治疗后再发病者,通常是由再感染引起,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查,以作出判断,并加以治疗。部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受损后未完全修复之故。

  预防 

  1.进行健康教育,避免非婚性行为。

  2.提倡安全性行为,推广使用安全套。

  3.注意隔离消毒,防止交叉感染。

  4.认真做好病人性伴的随访工作,及时进行检查和治疗。

  5.执行对孕妇的性病检查和新生儿预防性滴眼制度,防止新生儿淋菌性眼炎。

  6.对高危人群定期检查,以发现感染者和病人,消除隐匿的传染源。


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