加特纳杆菌为革兰氏阴性细小杆菌,常呈球杆状,有时呈丝状和多形状,常见两极染色.仅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小,无活动力、无鞭毛、无芽孢.许多菌株有荚膜.在人工培养时必须给予新鲜血液才能生长繁殖,故有"嗜血"之称.但其生物特性与嗜血杆菌不尽相同,临床上引起的阴道炎为非特异性阴道炎.
加特纳杆菌引起的感染多数较轻,多见于性活跃妇女.急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒.
检查见部分患者外阴红肿,阴道粘膜充血,呈灰红色,轻度红肿,分泌物多呈均质性,稀薄,灰白色,有时为乳黄色或类绿色,腥臭味.阴道ph常为5-5.5.有时白带量少,仅有薄薄一层,如膜样覆盖在充血的阴道壁上.少数患者阴道壁有红斑或淤点,孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎.感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等.
根据临床表现,阴道分泌物涂片或培养确诊.尤其能查到特征性线索细胞,诊断不难.
鉴别诊断应包括所有的淋菌性、真菌性、滴虫性阴道炎.
治疗:
磺胺类药物和四环素族药物:将四环素100毫克和磺胺噻唑0.5克制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日.
灭滴灵:250毫克,1日3次,7日.或大剂量2克,一次口服.大剂量可能引起恶心、呕吐.
氨苄青霉素:口服500毫克,一天4次,共7天.有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素.
治疗期间禁止性生活.因为男性伴侣常是无症状带菌者,其尿培养阳性率高达79.91%,双方应同时治疗.
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