滴虫性阴道炎是由阴道毛滴早(简称"滴虫")引起的有传染性的疾病.最典型的症状为黄色泡沫样白带、阴道粘膜有损伤时则可出现赤带,如继发化脓菌感染则出现多量黄色脓性白带并有恶臭味.大量分泌物的刺激常引起外阴搔痒、灼热、疼痛等感觉.女性阴道和尿道在解剖部位上相互靠近,故阴道滴虫感染亦常波及尿道而引起尿频、尿急、尿痛、发热等泌尿系感染症状.滴虫还会吞噬精子而引起不孕.有些人阴道内有滴虫寄生而无任何感染症状,称为带虫者.他们可以通过直接或间接途径传染给别人.同时,在其自身抵抗力降低时会出现临床症状.因此,在用药时应注意:
全身用药与局部用药相结合.全身用药:常用甲硝唑,亦称灭滴灵,是一种很有效的抗滴虫药,口服吸收好,疗效高,安全,在有效浓度下,24小时可杀灭99%的阴道滴虫,且不影响阴道正常菌群的生长.
用法:每次200毫克,每日3次,连服7天为一疗程.已婚女性一定要夫妇同服,否则难以根治.
副作用:主要有恶心、厌食、腹泻等胃肠道反应,同时服用维生素b16,可减轻胃肠道反应.
注意事项:
1、灭滴灵可抑制乙醇代谢,服药期间喝酒可引起腹痛、呕吐、头痛等症状,故用药期间应禁酒.
2、灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内而致畸,故妊娠20周以内不宜口服,而以局部用药为主.局部用药:可用1%乳酸、0.5%醋酸或1:5000高猛酸钾液冲洗阴道,以改变阴道酸碱度.然后用灭滴灵200毫克(1片)塞入阴道,每晚一次,连用10天为一疗程.亦可用滴维净、卡巴胂(200毫克)、曲古霉素(10万单位)等,每晚1片塞阴道,仍为10天一疗程.
3、中药和西药相结合.在应用上述西药的同时,可用中药蛇床子、百部、苦参、黄柏、枯矾等煎水冲洗或坐浴,以清热、燥湿、杀虫,达到治疗的目的.全身用药和局部用药应同时进行.月经期或有阴道流血时应停止局部用药. 滴虫性阴道炎常于月经后复发,故应于每次治疗后,复查白带,白带转阴时再用药一疗程,以巩固疗效,经3次复查白带滴虫均为阴性,方可治愈.
4、预防和治疗相结合.滴虫性阴道炎主要靠性交直接传播,还可以通过公共浴池、浴巾、游泳池、厕所及衣物、器械等途径间接传播.因此,除了积极的治疗外,还应注意预防.首先应注意个人卫生,防止病原体侵入.应健全公共场所的卫生管理制度,加强体育锻炼,提高身体素质.女同志在月经期、妊娠期及产后等阴道环境改变时,特别容易发病,故应倍加注意.
