治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用.灭滴灵是杀灭滴虫的特效药.
(1)一般治疗:治疗期间要保持外阴清洁,
以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒；急性期不要进食辛辣之品及饮酒；禁止性生活,配偶需要一起治疗.
(2)改变阴道酸碱度:滴虫适合生长的ph为5.5～6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道ph值,抑制滴虫生长.每日1次,10天为1疗程.
(3)阴道上药:灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药,于每晚冲洗阴道后使用,10天为 1疗程.
(4)口服用药:由于滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段、前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵.同时,男方在一起接受治疗时,主要也是依靠口服灭滴灵.用法:灭滴灵每次200毫克,每日3次,连服7天.本药服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,可改为饭后服药；如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状,要立即停药.局部用药可以继续使用.
替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物,治疗阴道滴虫病具有疗效高、服药简单、副作用小的特点,每次服用1克,每天1次,连用3天,首次剂量加倍.不良反应有:口内有金属味,恶心,头晕,头痛,疲倦,尿色深等.替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药.
(5)中药外洗:使用清热解毒,杀虫止痒的中草药煎汤外洗,可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症,尤其适用于急性滴虫性阴道炎.中西医结合治疗阴道滴虫病有很好的疗效.
处方①(《女病外治良方妙法》):蛇床子30克百部30克苦参50克明矾15克生大蒜2 ～3头(去皮打破)将上药放入纱布袋中,以水煎汤后取出药袋,将药汤倒入浴盆中,先熏患处,待温坐浴5～10分钟,每日2次,7日为1疗程.
处方②(《性病的最新疗法》):蛇床子30克花椒10克白矾15克煎汤趁热先熏后洗,每日2次.
处方③(《实用皮肤病性病验方精选》):狼毒30克苦参30克蛇床子30克黄柏20克银花30克连翘20克地肤子30克艾叶30克土槿皮30克滑石30克 每天1剂,水煎冲洗外阴和阴道,早晚各1次.亦可坐浴.
处方④(《实用男女病性病临床手册》):蛇床子30克白鲜皮30克苦参30克黄柏30克川椒30克冰片3克纱布包诸药,煎水坐浴20～30分钟,每日2次,并自用纱布蘸药液擦洗阴道,然后将灭滴灵0 2克放入阴道深处.每次月经干净后用药7～10天,连用3月.
滴虫性阴道炎不易痊愈,常在月经后复发.因此经上述治疗,症状、体征消失,阴道分泌物检查也没有滴虫时,仍要每次月经干净后复诊,做阴道分泌物显微镜检查,连续3个月,如果都为阴性,方为治愈.
