概述
滴虫性阴道炎.女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱.前庭大腺受累者罕见.阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候.某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播.直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源.
病因
女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱.前庭大腺受累者罕见.阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候.某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播.直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源.
症状
潜伏期为4～28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点.ph值较正常高.阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感.外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞.性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状.
检查
根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊.取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到.必要时可进行培养.滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查.
治疗
口服灭滴灵200mg,一日3次,共7～10日.副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少.停药后,这些副作即消失.
局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7～10天为一疗程.
外用中药洗剂；鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴.治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染.
