动脉粥样硬化的机理是什么？
动脉粥样硬化发病机理尚未完全阐明,目前有脂质浸润学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说、单克隆学说等.下面简要介绍脂质浸润学说.
认为本病与脂质代谢失常密切相关,其本质是动脉壁对从血浆侵入的脂质的反应.本病的主要病理变化是动脉壁出现粥样斑块,而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分.血浆中增高的脂质即以ldl和vldl形式或经动脉内膜表面脂蛋白脂酶的作用分解成残片的形式,从下述途径侵入动脉壁:脂蛋白进到中膜后,堆积在平滑肌细胞间、胶原和弹力纤维上,引起平滑肌细胞增生,平滑肌细胞和来自血液的单核细胞吞噬大量脂质成为泡沫细胞；脂蛋白又降解而释出胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯和其他脂质,ldl还与动脉壁的蛋白多糖结合产生不溶性沉淀,这些产物都能刺激纤维组织增生.所有这些合在一起就形成粥样斑块.
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