动脉粥样硬化与高血压_动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是指动脉的一种非炎症性的增生性病变,导致动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性并致管腔狭窄.动脉粥样硬化的发生是多种因素作用于不同环节所引起的,这些因素包括年龄、性别、高脂血症、糖尿病等,它们与高血压病关系亦密切.高血压状态时,由于血液对血管壁的侧压力增加,故容易造成血管内膜拉伤,促使血浆脂质渗入血管内膜细胞,形成动脉粥样硬化.动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(如冠状动脉和脑动脉).大动脉的管壁弹性具有缓冲血压的作用,也就是有减小脉压差的作用.由于主动脉的粥样硬化导致管壁弹性降低,当心脏收缩排血时,主动脉膨胀和保留部分心脏所排出血液的作用减弱,引起收缩压增高而脉压差增大.主动脉粥样硬化时,由于管壁为纤维组织所取代,在增高的动脉压力作用下,容易造成病变管壁向外膨隆,形成动脉瘤,甚至血液通过破口的内膜进入主动脉壁中层,形成主动脉夹层.所以动脉粥样硬化与高血压病两者互为因果,动脉粥样硬化病人60％一70％的有高血压病,高血压病病人患动脉粥样硬化的是正常人的4倍.