对已经发生动脉硬化的患者应积极治疗,防止病情发展并使其逆转.已发生并发症的患者应及时治疗,防止其恶化.
一、一般治疗:
(一)合理饮食:饮食总热量不应过高防止超重.
(二)坚持适量的体力活动.
(三)合理安排工作及生活.
(四)其他:提倡不吸烟,可饮少量酒.
二、控制易患因素:
如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制.Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物.
三、降血脂药物:
1、消胆胺.2、安妥明.3、烟酸.4、不饱和脂肪酸.如益寿宁、血脂平及心脉乐等.6、藻酸双酯钠.
四、抗血小板药物:
1、阿斯匹林.
2、潘生丁.
3、抵克立得.
五、饮食治疗:
①减少对脂肪的摄取:应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾,肝,肾和其他内脏,蛋黄等,提倡每周至少吃2次鱼,海产品如海带,海鱼,海蜇,淡菜,紫菜,等含有丰富的碘,铁,钙,硒,蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂,血液稀释剂,具有降低胆固醇,防止动脉硬化之功效.
②每日摄盐量控限于5克以内,不食或少食甜食,奶油,糖果或酸味饮料,多食粗粮黑面包,糙米以及蚕豆,豌豆,胡萝卜,绿叶蔬菜和新鲜水果,桃子,梨,苹果(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分,在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量.
③ 吃饭要定时,两顿饭之间不要加小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果,生胡萝卜,饼干或其他不提供脂肪含量的食品.
动脉粥样硬化的特点是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小.动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉(如主动脉)和中型肌弹力型动脉(以冠状动脉和脑动脉罹患最多),受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变同时存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退化和钙化.现代细胞分子生物学技术显示,动脉粥样硬化病变都具有平滑肌细胞增生,大量胶原纤维、弹力纤维和蛋白多糖等结缔组织基质形成,以及细胞内外脂质积聚的特点.由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈现黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化.
