冠心病存在“性别偏倚”!_冠心病

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-30
【导 读】女性冠心病常易漏诊和误诊,主要是由于过去对冠心病的认识多来自对男性的研究。现在已有充分证据表明,女性冠心病是不同于男性的。请看— 尽管冠心病在美国每年约夺去50万人的生命,其中男女数量几乎相等,但这一情况却并不被广大女性所认知。大多数50岁左右

  女性冠心病常易漏诊和误诊,主要是由于过去对冠心病的认识多来自对男性的研究。现在已有充分证据表明,女性冠心病是不同于男性的。请看—

  尽管冠心病在美国每年约夺去50万人的生命,其中男女数量几乎相等,但这一情况却并不被广大女性所认知。大多数50岁左右的妇女只知道她们同龄人中有人患乳腺癌,却没注意到有人患冠心病。尽管心脏病每年6倍于乳腺癌夺去妇女的生命,但她们却常常只为患乳腺癌担惊受怕。而近年来的临床研究发现,冠心病在很多方面是存在性别差异的。

  症状的差异许多妇女心肌梗死时不像男性那样常发生压榨样胸痛,仅有1/8的妇女诉胸痛。却有58%的妇女主诉气短,55%诉乏力,43%表现为不寻常的虚弱,39%诉头晕,36%诉恶心,35%诉上肢无力或沉重感。另一些不典型的症状包括腹部、颈部、肩部疼痛,以及牙疼或咽喉不适等。

  而在急性心肌梗死前一个月内,有71%的妇女出现不寻常的虚弱,48%出现睡眠障碍,42%出现气短,39%出现消化不良,36%出现焦虑。

  危险因素的差异血脂—妇女更年期前,雌激素通过增加高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)和降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)保护心脏免患冠心病。更年期后血脂的改变,成为65岁以上妇女心脏病死亡增加的独立危险因素。

  糖尿病—女性患糖尿病增加患冠心病的危险大于男性,而且已有心肌梗死的女性糖尿病患者,再发心肌梗死的危险成倍增加,心力衰竭的危险也增加。

  代谢综合征(详见本刊2006年第2期“家庭医生”栏目《代谢综合征是什么病》一文)—代谢综合征是女性病人早发心肌梗死最重要的危险因素。一组心脏搭桥手术病人的研究表明,代谢综合征妇女8年内死亡率高于男性。

  吸烟—吸烟妇女患心肌梗死的概率是吸烟男性的2倍。

  诊断和治疗的差异女性冠状动脉纤细,冠状动脉造影、血管成形术和搭桥手术都较男性困难。女性手术后并发症较多,有些人冠状动脉成形术后仍有症状。

  医家十剂之功毁于病家一怒

  邻居姜女士是一位内科医生,有几十年从医经验。她患有冠心病,做了搭桥手术后恢复得很好。她有一个爱好,就是痴迷于搓麻。手术的成功让她好了疮疤忘了疼,又重操旧业,成了麻将桌前的常客。有一天打牌时,对门出错了一张牌,姜女士便怒由心起,从埋怨逐渐升级到谩骂,并且越骂越气,越气越骂,随后出现胸闷气短,结果很快倒在麻将桌下,气绝身亡。

  身为医生的姜女士,对于自己所患的冠心病的防治知识了如指掌,本该充分利用这一有利条件,精心调理,珍惜自己的健康。可惜她当事者迷,心存侥幸,结果付出了生命的代价,教训深刻。

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