室性早搏提示心肌梗塞_冠心病

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-30
【导 读】据临床和实验室研究表明,有时室性早搏的形态对早期诊断急性心肌梗塞有一定价值,甚至在窦性激动尚未出现急性心肌梗塞图形之前,其室性早搏就已显示出急性心肌梗塞图形,并能准确定位,当室性早搏有以下特点时,即可提示心肌梗塞。 (1)室性早搏的st段是弓背形
据临床和实验室研究表明,有时室性早搏的形态对早期诊断急性心肌梗塞有一定价值,甚至在窦性激动尚未出现急性心肌梗塞图形之前,其室性早搏就已显示出急性心肌梗塞图形,并能准确定位,当室性早搏有以下特点时,即可提示心肌梗塞。

(1)室性早搏的st段是弓背形或斜直性上抬。

(2)胸前v2~v6导联的室性早搏呈qr、qrs、qrs、qr型,而不是qs型或rs型,即使q波很小,也提示心肌梗塞存在。

(3)室性早搏的t波高耸、尖锐、对称,是心肌梗塞的最早表现。

有人将符合上述特点的室性早搏,称之为“梗塞型”室性早搏。这是因为心室中的异位节律点往往是在普肯野氏纤维,它们均在心内膜下,对心外电极(v3~v6)来说,其除极向量总是对着的,当qrs波以正向为主时,应是宽大并有切迹或粗钝rr′群或宽r波,也可以是双相的rs波群,st段在以正向波为主的导联上呈下斜型。当有心肌梗塞时,由于除极向量是背向坏死区的,此时对向心外膜的导联上就会出现q波。所以,在对向心外膜的导联上只要r波为主就不应该出现qr波,如出现就提示有心肌梗塞。同理也不应出现st段原发性抬高。

室性早搏呈心肌梗塞图形,除伴发急性心肌梗塞外,还可见于高钾血症,心肌局部缺血,脑血管意外,肥厚性心肌病等,但只要结合临床和实验室及特殊检查,均可进行鉴别。

标签:
看了又看
  • 冠心病冠脉造影别太随意 冠心病手术怎么做

    冠心病冠脉造影别太随意 冠心病手术怎么做

    起床后1~2小时和此后的10~12小时,尤以第一个高峰更为明显.以往人们发现高血压也有这种双高峰规律,即早晨7~9点和下午3~5点时血压升高,以致脑中风在这两个时间段也呈高发现象.这个规律对于冠心病的治疗和用药有重要指...

    冠心病
    2017年04月13日
  • 又到龙虾飘香时 吃小龙虾要注意什么?

    又到龙虾飘香时 吃小龙虾要注意什么?

    又是一年龙虾飘香时。最近,你有没有被朋友圈各路吃货半夜晒出的龙虾照刷屏?看着满桌红彤彤的小龙虾,真是馋死了。近日,笔者走访了几家夜宵店,发现小龙虾早在2月底就开卖了,比去年提前了大半个月。清明过后,天...

    冠心病
    2017年04月13日
猜你感兴趣

QQ:474560388
邮箱:474560388@qq.com
扫码关注
求医就诊健康网
www.hnsyyy.cn

©2025 求医就诊健康网站版权所有网站备案/许可证号:豫ICP备16018176号
声明:本站(www.hnsyyy.cn)图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据.