无Q波性心肌梗塞知识_冠心病

无q波性心肌梗塞(简称nqmi)是根据心电图上不出现病理性q波，只表现为stt改变、血清心肌酶学升高和典型的特征性胸痛的急性心肌梗塞。过去曾称之为“心内膜下心肌梗塞”或“非透壁性心肌梗塞”，但研究表明，出现q波的心肌梗塞在病理上可以是透壁型或非透壁的，因此，nqmi仅是根据心电图表现的一种分类方法。对无q波梗塞者死后立即研究发现，其血管完全阻塞的发生率低于q波梗塞者。在无q波梗塞患者，血管造影研究发现与梗塞有关的动脉完全阻塞率较低。一般说来，nqmi的梗塞范围较小，心肌梗塞较轻，故首次发作时较少出现低血压或严重心力衰竭。也就是说，nqmi无论临床表现或并发症均较少较轻，近期死亡率和再梗塞率也较低，但远期复发性心绞痛和再梗塞率较高。大量临床资料表明，nqmi是不稳定的，虽其急性期的预后比q波mi的预后略好，但其远期预后较差。故nqmi治疗的重点是梗塞后早期积极预防再梗塞的发生，以降低近期和远期死亡率。