在非st段抬高（nste）的急性冠脉综合征（acs）患者中，经皮冠脉介入（pci）后心脏肌钙蛋白i(ctni)增高的病理生理学机制尚不清楚。为此意大利阿雷佐s. donato医院的bolognese l博士及其同事选取42例患有nste-acs的高危病人，这些患者存在安静时心绞痛、确定的st段压低和ctni升高。科研人员在病人入院后24到48小时内分别在pci前后立即应用timi血流分级、校正timi结构计数、timi心肌灌注分级（tmpg）和通过冠状动脉内心肌超声造影（mce）进行心肌对比增强显像来评价肌钙蛋白升高与组织水平灌注之间的相关性。所有受检病人均接受糖蛋白iib/iiia抑制剂治疗（27例应用替罗非班，15例应用阿昔单抗），并且进行了成功的pci治疗。
研究人员通过分析发现，术后有14例病人ctni升高，另外28例无ctni升高。与pci后ctni不升高的病人相比，tmpg 0/1更多出现于术后ctni升高的病人中(43% 对 7%; p<0.02)，与tmpg 2/3的病人相比，tmpg 0/1病人的ctni水平更高（5.3±2.7 对 1.5±1.3 ng/ml; p<0.0001）。另外，术后ctni升高的病人还表现为mce灌注区域数目更少(59% 对 81%; p=0.02)、mce分数指数更低(0.65±0.38 对 0.89±0.21; p<0.02)。
通过上述研究，bolognese博士总结认为nste-acs高危病人术后ctni升高与异常的组织水平灌注相关。
标签:
