心肌梗死在欧美最常见，在美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国在世界上属低发区，但近年来也有上升趋势。那么我们来看看心肌梗死的诊断标准。
一般符合以下心肌梗死的诊断标准中的2条即可确定诊断为典型心肌梗死。
(1)出现典型的胸痛，起病急骤，疼痛持续时间长，位于胸骨后或心前区，可向左颈、左臂放射，疼痛呈压榨性，常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。
(2)在心肌梗死的诊断标准中典型的心电图演变过程是：
起病时（急性期）面向梗塞区的导联出现异常q波和st段明显抬高，后者弓背向上与t波连接呈单向曲线，r波减低或消失；背向梗塞区的导联则显示r波增高和st段压低。在发病后数日至2周左右（亚急性期），面向梗塞区的导联st段逐渐恢复到基线水平，t波变为平坦或显著倒置；背向梗塞区的导联则t波增高。发病后数周至数月（慢性期）t波可呈v形倒置，其两肢对称波谷尖锐异常，q波以后常永久存在，而t波有可能在数月至数年内恢复。
(3)血清酶学改变，包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低，这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶（ck或cpk）发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。
以上就是心肌梗死的诊断标准，但任需注意的是非典型的心肌梗死诊断比较困难，应及时做心电图和血清酶学检查，而且检查一定要细致，病史的询问很重要。
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