怎样才能确诊是否得了心肌梗塞_心肌梗塞

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-29
【导 读】相信大家都清楚心肌梗塞的严重性,也有不少患者因为此病失去了性命,临床上想要确诊自己是否得了心肌梗塞复发有很多种,心电图检查就是确诊急性心肌梗塞最有价值的方法,此外,确诊自己是否得了心肌梗塞还有以下几种方法,下面我们一起来了解一下。 1、血压

  相信大家都清楚心肌梗塞的严重性,也有不少患者因为此病失去了性命,临床上想要确诊自己是否得了心肌梗塞复发有很多种,心电图检查就是确诊急性心肌梗塞最有价值的方法,此外,确诊自己是否得了心肌梗塞还有以下几种方法,下面我们一起来了解一下。

  1、血压:

  心肌梗塞发病早期可出现一过性血压增高外,几乎所有患者在病程中都会有血压降低。起病前有高血压者,血压可降至正常,起病前无高血压者,血压可降至正常以下,且可能不再恢复到起病之前的水平。

  2、心肌梗塞的心脏检查:

  心脏可有轻至中度增大;心率增快或减慢;心尖区第一心音减弱,可出现第三或第凹心音奔马律。发生乳头肌功能失调导致二尖瓣关闭不全者,心尖区可出现粗糙的收缩期杂音;发生心室间隔穿孔者,胸骨左下缘出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤。心包摩擦音多出现于发病的早期,提示广泛透壁心肌梗死。如心包摩擦音持续存在或在发病l0 d后山班,常提示心肌梗塞后综合征的可能。右室心肌梗塞较重者可出现颈静脉怒张。

  3、心肌梗塞的实验室检查:

  (1)白细胞计数起病24~48小时后增高,持续数日,与体温升高平行发展,计数10~20×10^9/L,中性粒细胞75%~90%,嗜酸粒细胞常减少或消失。

  (2)红细胞沉降率约在起病后24~48小时出现增快,持续2~3周,常为轻一中度增快。

  (3)血清酶测定。

  ①肌酸磷酸激酶(CK)

  A.CK活性测定 CK在急性心肌梗塞发病4~6小时左右开始升高,18~24小时达到峰值,3日左右降至正常。对急性心肌梗塞的诊断其特异性和敏感性均高。

  B.CK—MB同工酶 除某些肌萎缩病人外,CK—MB活性增高只见于急性心肌坏死时,故对诊断急性心肌梗塞具有高度敏感性和特异性。它的增高与阳性心电图有同等的诊断意义。若症状发生后24小时内仍无CK—MB活性者,大致可排除急性心肌梗塞。

  C.CK—MM同工酶亚带测定 MM3/MM1比值超过0.5时有诊断意义。CK—MM3/MM1对急性心肌梗塞诊断的意义在于:第一,此比值在发病后0.5小时就可升高,在极早期作出急性心肌梗塞的诊断在溶栓治疗中可能有意义;第二,心肌梗塞面积很小时,CK和CK—MB可能不出现阳性改变,而MM3/MM1可能因为少量的MM3释放入血而显着升高,因此有助于小面积急性心肌梗塞的诊断,也即是说,对可疑急性心肌梗塞的诊断可能有重要意义。

  以上就是“怎样才能确诊是否得了心肌梗塞”的详细介绍,希望可以帮助到大家。除了用以上辅助检查项目来确诊心肌梗塞外,还可以根据心肌梗塞发病时症状来诊断,急性心肌梗塞时,典型的临床症状并不难识别,大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛。

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