心绞痛一旦患病以后就如出现反复发作的现象,这对患者的工作和生活影响是非常大的,所以正确的诊断心绞痛对心绞痛患者的治疗工作是非常重要的,大家在日常生活当中应该尽早了解心绞痛的出现,随着人们生活水平的提高,大家对于这种疾病越来越关注,而且此病的出现几率也越来越高,严重的影响到了人们的生活,平时大家需要注意尽早诊断,出现这种疾病后治疗,哪些方法可以有效的诊断心绞痛?
哪些方法有效诊断心绞痛呢
一、心电图检查:心电团检查是诊断心绞痛最常见的检查项目。心绞痛发作时,大多数病人可出现一过性sT段水平型下降,T被平坦或倒置,这反映了相应部位心内膜心肌缺血;苦心外膜下或穿壁性缺血则表现为sT段拾高。心绞痛缓解后心电图即可恢复正常。但也有少数病例心绞痛发作前T波倒置或sT段抬高。心绞痛发作时反而心电图正常,应于注意。
二、心电负荷试验:心电负荷试验是临床上检查心绞痛的方法之一,该试验已广泛应用于静息时或心绞痛发作时无心电图变化的非典型心绞痛的诊断。其运动试验方式主要有两种,一种为双倍二级梯运动试验,另-种为活动平板或踏车试验。运动时当出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时应停止运动。
三、动态心电图:在检查心绞痛的方法中动态心电图可连续24-72小时记录用者心电图并进行分析。可以发现缺血性sT-T改变,安全性好,尤其是适于检出短暂性心律失常。但对5T-T改变的描记准确性较差,反映缺血部位也有一定局限性。
四、其他检查:心绞痛的检查方法还有放射性核素检查相冠状动脉造影。前者心肌显像可展现心肌缺血的部位;后者可发现动脉狭窄的部位并估计其程度。
心绞痛的鉴别诊断方法是什么?
(一)心脏神经官能症本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸,胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动,症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷,含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸,疲乏及其他神经衰竭的症状。
(二)急性心肌梗塞本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克,心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解,心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波,实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶,门冬氨酸转氨酶,乳酸脱氢酶,肌红蛋白,肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。
(三)X综合征(syndrome X)本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生,发作时或负荷后心电图可示心肌缺血,核素心肌灌注可示缺损,超声心动图可示节段性室壁运动异常,但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。
(四)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全,风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎,梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞,肥厚型心肌病,先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。
(五)肋间神经痛本病疼痛常累及1~2个肋间,但并不一定局限在前胸,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽,用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,故与心绞痛不同。
只有正确的诊断才能够使病情的治疗达到最好的效果,大家需要注意自己的身体变化,而且要注意对症治疗,平时大家需要注意调养方式,要科学的进行诊断,避免造成心脏功能受到影响,带来更多不利后果。