心力衰竭临床上是如何分类_慢性心力衰竭

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-30
【导 读】心力衰竭是目前为止发病率比较高的一种心脏类疾病,由于它对患者的危害性很大,所以,引起了社会生活中的广泛关注。根据相关专家介绍,心力衰竭有很多种类,对于不同种类的心力衰竭,治疗方法也是不相同。为了能够更好的方便大家治疗下面就让我们具体了解一

  心力衰竭是目前为止发病率比较高的一种心脏类疾病,由于它对患者的危害性很大,所以,引起了社会生活中的广泛关注。根据相关专家介绍,心力衰竭有很多种类,对于不同种类的心力衰竭,治疗方法也是不相同。为了能够更好的方便大家治疗下面就让我们具体了解一下,心力衰竭的分类都有哪些?

  (一)左心衰、右心衰和全心衰

  左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同时受损,左、右心衰可同时出现。

  单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压,有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。

  (二)急性和慢性心衰

  急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克。

  慢性心衰有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

  (三)收缩性和舒张性心衰

  心脏以其收缩射血为主要功能。收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭,也是临床上所常见的心衰。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩期的有效泵血。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性(舒张期)心衰如前所述可见于高血压、冠心病的某一阶段,当收缩期射血功能尚未明显降低,而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。

  急性心力衰竭的病因和发病机制是什么呢?

  心脏解剖或功能的突发异常,.使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有:

  1.与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。

  2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。

  3.其他高血压心脏病血压急剧升高,原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢性心律失常,输液过多过快等。

  主要的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压(LVEDP)迅速升高,肺静脉回流不畅。由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活,血压可升高,但随着病情持续进展,血压将逐步下降。

  上面的文章给我们详细介绍了引起心力衰竭的病症都有哪些?希望心力衰竭患者可以认真阅读上面的文章,找出自己患有心力衰竭的病因,可以进行有针对性的治疗,没有患有心力衰竭的朋友们也要认真关注上面的文章,避免由于治疗不及时而导致心力衰竭!

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