慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)_心衰

来源:未知 作者:admin 时间:2017-05-30
【导 读】慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭,是临床常见的综合征。 病 因 本病的常见病因是风湿性心脏

  慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭,是临床常见的综合征。

  病 因

  本病的常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。

  症 状

  (一)左心衰竭:主要表现为呼吸困难,按其渐进性严重程度,表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难,心原性哮喘和急性肺水肿等。 还有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。

  (二)右心衰竭:由于各脏器慢性持续性淤血、水肿,可有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛和尿少、夜尿等。

  (三)全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

  检 查

  1.血常规、尿常规。

  2.肝功能、肾功能。

  3.放射性核素(同位素)检查。

  4.x线检查。

  5.电解质及无机元素检测。

  6.心血管检查。

  7.核磁共振(mri)检查。

  诊 断

  1.呼吸困难与体力活动有明显关系。

  2.右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。

  3.发绀、肺部湿性罗音。

  4.原有心脏病体征。

  5.超声心动图可发现某些病因及病理。

  6.心电图有助于冠心病、心肌炎的诊断。

  治 疗

  1.积极治疗原发病。

  2.对症治疗:减轻心脏前、后负荷,增强心肌收缩力,改善心室舒张期顺应性。

  3.手术治疗。

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