Q:首先请具体介绍一下骨肿瘤?
张伟滨:骨肿瘤范畴很广,它包括所有来源于骨组织及其附属器官的肿瘤,譬如骨膜以及骨周围的肌肉组织。骨肿瘤分两大类,原发性与转移性。原发性骨肿瘤就是一开始就从骨头里长出来的肿瘤,如骨肉瘤。另一类我们称之为转移性骨肿瘤,是其他恶性肿瘤通过一些人体的解剖途径,如淋巴或是血液跑到骨头里面,发生骨质破坏和功能障碍。在骨肿瘤中,以转移性骨肿瘤最多,如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌等的骨转移,因为这些肿瘤本身的发病率要比原发的骨肿瘤高很多,所以临床上转移性骨肿瘤发病率占整个骨肿瘤的90%以上。
原发性骨肿瘤以骨肉瘤最多见,为骨来源的成骨性恶性肿瘤。除原发性骨肉瘤外,还有一大类继发性骨肉瘤,就是骨头原来有一些其它非肿瘤或良性肿瘤性疾病,时间长了以后慢慢发生恶性变化,变成了骨肉瘤。譬如有一种病叫畸形性骨炎,它是一种骨的特殊炎症,患病后有20%患者可能会发生骨肉瘤变。中国人比较少得这个病,白种人比较多。
与肺癌、肝癌或者其他常见的恶性肿瘤比,原发性的骨肿瘤发病率非常低,仅为百万分之三左右,一百万个人里有两到三个人会发病,换句话说,整个上海两千多万人口,一年也只有几十个新发病人。这也是为什么骨头的肿瘤比较难治的原因,因为医生也见得不多,对疾病的特点不容易研究清楚,治疗起来也相对困难些。