食道癌是原发于食管的恶性肿瘤,早期诊断并进行治疗是获得根治的关键。临床上治疗食道癌的方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗等等。
1、手术治疗
食道癌的治疗以手术切除为主,在我国,食道癌的手术切除率超过80%,早期食道癌可通过手术切除获得根治,食道癌患者的5年生存率达30%左右。
2、放射治疗
放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者,如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60钴放疗,照射剂量为30~40Gy。另外,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。
3、化学治疗
目前食道癌的化学治疗现状不令人满意,临床上多作为食道癌的辅助治疗方法,常用的化疗药物有顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、丝裂霉素等,单独化疗效果差,多用两种或三种药物联合化疗。
4、内镜介入治疗
近年来,内镜介入治疗食道癌的应用越来越广泛,对于不能行外科手术的患者是不错的选择。对于无淋巴转移的微小癌灶,可行内镜下黏膜切除术;对于早期食道癌可行内镜下消融术;对于进展期食道癌可根据具体病情或患者要求行单纯扩张、食管内支架放置术、内镜下癌肿消融术等等。
晚期食道癌出现完全性食道梗阻症状,导致吃饭困难甚至连水也喝不下,这种情况常常被视为失去治疗价值的标志而不再采取积极治疗措施。
实际上,晚期食道癌最初出现的完全梗阻,并不是由于癌组织的生长塞满食道所致,而是由于肿瘤组织生长到一定程度后坏死脱落及局部组织充血水肿,使食道严重狭窄和弹性丧失,再加上大量黏液的渗出和食道残渣的停留,从而形成了食道的虚性阻塞。这时,更应该抓住最后的治疗时机,积极治疗,还完全有希望达到提高生存质量、延长生命的目的!
在食道癌晚期时,传统的手术和放化疗都已无能为力,此时,医学专家会运用介入疗法为患者进行治疗,并取得了很大的成功。
介入治疗可以迅速解除食道癌、贲门癌引起的:咳嗽、声音嘶哑、咽下疼痛、吞咽梗阻、呼吸困难、消瘦、咯血、胸闷、胸痛、发热、呕吐、返流食、病灶反射性疼痛等症状,即便是不能手术、不能放化疗、术后复发、合并症多的中晚期患者。