在电视剧中见到生孩子难产的剧情,就会看到大夫凝重的出来问家属:“我们已经尽力了,大人和孩子只能保一个。”到底难产是什么原因导致的,有时候并不是很明白,我们应尽可能的从中找出人力可改变的因素,尽可能的减少难缠的发生。
难产泛指在分娩过程中出现某些情况,如婴儿本身的问题,或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等。临床上的表现是分娩过程缓慢,甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常,即可导致难产。
1.产力
将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩)。子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)和肛提肌的收缩力这三种力量共同形成了产力,其中子宫收缩力是最重要的因素。若产力不足,可导致难产。
2.产道
产道是胎儿娩出的通道,它分为骨产道和软产道。我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。发生难产的主要因素是胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称,医学上简称为“头盆不称”,致使难产。
3.胎儿
胎儿是决定能否难产的又一关键因素,这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。
4.心理
我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有准妈妈的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加准妈妈的恐惧和焦虑,使产程发生异常。
对于分娩时会出现的状况以及疼痛,孕妇要有心理准备,同时,丈夫应给与妻子最大的鼓励,减少她的不安全感以及恐惧感,如果可能的话丈夫如果能在身旁陪伴妻子可为她提供精神支持。而孕妇也应知晓,分娩是一个非常消耗体力的过程,尽可能的在最开始的阵痛时,坚强的忍住,不要浪费力气大声呼喊,以免到真正需要发力时力气不足,而影响胎儿的分娩。听从大夫、护士的指导,尽可能的节省力气,为我们顺利产下胎儿做好准备。