前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.
（一）期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法.
1．绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3/日.
2．抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量.
3．纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3/日,必要时输血.
4．抗菌素预防感染.
5．地塞米松10mg,肌注或静推,1/日,连续三天,促进胎肺成熟.
6．严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如b超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,或临产时,酌情终止妊娠.
（二）终止妊娠 适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠.终止妊娠的方式有二:
1．剖宫产术 剖宫产术可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,可以缩短胎儿宫内缺氧的时间,增加胎儿成活机会,对母子较为安全.此种方式是处理前置胎盘的主要手段.术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量.术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘.
由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫,减少产后出血量.如有胎盘植入须作子宫切除方能止血.
2．阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位.在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者.决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好.如破膜后先露下降不理想,仍有出血,可采用头皮钳牵引（见图）,臀牵引、横位内倒转或剖宫术者.
产褥期应注意纠正贫血,预防感染.
头皮钳牵引
