妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者.
出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血.
初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例.随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多.
阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系.完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间；部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止.
标签:
