在孩子成长过程中，13岁还出现遗尿症（尿床）的情况，着实会让家长感到担忧。那这种情况该去看什么科，又该如何治疗呢？我们有幸邀请到了经验丰富的儿科医生谢玉明来为大家进行详细的解读。
一、13岁儿童遗尿症，该挂什么科？
谢玉明医生指出，13岁儿童遗尿症一般首选挂儿科。因为儿科医生对儿童的生长发育特点、生理心理状况等有着全面的了解，能够从整体上对患儿进行评估。不过，有时候根据具体情况，也可能会涉及到其他科室的协同诊疗。
比如，如果怀疑遗尿症是由泌尿系统的一些先天性畸形，像尿道狭窄、膀胱输尿管反流等引起的，可能就需要泌尿外科医生进行进一步的检查和诊断；要是考虑遗尿与神经系统的某些问题相关，比如脊柱裂等影响神经支配的情况，那就得请神经内科或者骨科等相关科室的医生来共同会诊，一起找出病因，制定合适的治疗方案。
二、13岁儿童遗尿症的常见原因
（一）生理因素
13岁的孩子，虽然身体已经有一定的发育，但可能仍存在一些生理方面的不足。例如，孩子的膀胱容量相对较小，储存尿液的能力有限，当夜间尿液产生量稍多时，就容易出现尿床的情况。而且，这个年龄段孩子的神经系统发育尚未完全成熟，尤其是控制排尿的骶神经反射弧还不够稳定，不能很好地传递和调节排尿信号，导致尿液不自觉地排出。
（二）心理因素
心理因素在儿童遗尿症中也起着重要作用。13岁的孩子正处于青春期前期，学习压力开始增大，生活中的各种变化可能会给孩子带来紧张、焦虑的情绪。比如刚换了学校、班级，或者在学校里遇到了一些不开心的事情等，都容易让孩子在睡眠中出现遗尿现象。有的孩子可能因为之前偶尔尿床被家长批评、嘲笑，产生了心理阴影，每次睡觉前就会担心再次尿床，这种心理压力反而更容易让遗尿症持续下去。
（三）疾病因素
某些疾病也可能导致13岁儿童遗尿。比如前面提到的泌尿系统感染，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，即使尿液不多，也会产生强烈的尿意，引起遗尿。另外，像糖尿病、尿崩症等内分泌疾病，会影响尿液的生成和排泄，也有可能导致孩子尿床。还有蛲虫病等寄生虫感染，蛲虫夜间爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，可能会影响孩子的睡眠，进而引发遗尿。
三、如何治疗13岁儿童遗尿症
（一）生活习惯调整
谢玉明医生强调，养成良好的生活习惯对于治疗13岁儿童遗尿症至关重要。
在饮食方面，要避免孩子在睡前饮用过多的液体，尤其是含有咖啡因、茶碱等具有利尿作用的饮品，像可乐、茶等。同时，要鼓励孩子多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘，因为便秘时直肠内积聚的粪便会压迫膀胱，影响膀胱的容积和排尿功能。
作息方面，要规律孩子的作息时间，保证充足的睡眠。每天尽量让孩子在固定的时间上床睡觉、起床，睡前可以先让孩子排尿，这样有助于减少夜间尿液的产生以及养成定时排尿的习惯。
（二）心理疏导
针对心理因素导致的遗尿症，心理疏导是必不可少的环节。家长要营造一个宽松、理解的家庭氛围，不要因为孩子尿床而责备、嘲笑孩子，而是要给予安慰和鼓励，让孩子知道尿床并不是什么丢人的事情，帮助他缓解心理压力。
如果孩子是因为某些特定的事件导致心理压力大而遗尿，家长可以和孩子耐心沟通，了解孩子的烦恼所在，帮助孩子解决这些问题。必要时，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，对孩子进行心理辅导，让孩子以积极的心态面对遗尿症。
（三）行为治疗
-
憋尿训练：白天可以让孩子适当进行憋尿训练，比如多喝水后，引导孩子逐渐延长排尿的时间间隔，但要注意循序渐进，不要过度憋尿，以免损伤膀胱功能。通过这种方式，可以锻炼孩子的膀胱括约肌功能，提高膀胱的储尿能力。
-
排尿中断训练：在孩子排尿的过程中，让他有意识地中断排尿，数秒钟后再继续排尿，如此反复几次。这种方法可以增强孩子对排尿的控制能力，强化盆底肌肉的功能，有助于减少遗尿的发生。
-
记录排尿日记：让孩子或者家长帮忙记录孩子每天的排尿时间、尿量、饮水情况以及遗尿情况等信息。通过分析这些记录，可以更好地了解孩子的排尿规律，找到可能存在的问题，以便调整治疗方案。
（四）药物治疗
在必要时，也会考虑使用药物治疗。如果遗尿症是由泌尿系统感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素等，消除炎症后，遗尿症状可能会随之改善。
对于一些经过生活习惯调整、心理疏导和行为治疗后效果不佳的患儿，医生可能会根据具体情况开具一些药物来帮助控制遗尿。例如，去氨加压素，它可以减少夜间尿液的生成，但使用时需要严格按照医生的嘱咐，注意药物的剂量和不良反应，定期复查相关指标。
（五）中医治疗
中医在治疗儿童遗尿症方面也有一定的特色。比如采用中药调理，根据孩子的体质和症状，辨证论治，开具一些具有补肾缩尿、健脾祛湿等功效的方剂。同时，还可以配合针灸、推拿等中医外治法，通过刺激相关的穴位，调节孩子的脏腑功能，改善遗尿症状。不过，中医治疗也需要在正规中医机构由专业的中医师进行操作。
总之，13岁儿童遗尿症的治疗需要综合考虑多方面因素，家长要重视起来，及时带孩子就医，和医生一起为孩子的健康成长努力，让孩子早日摆脱遗尿症的困扰。
