慢性胃炎有哪些表现及如何诊断？
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,x线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查.在我国约有50-80%患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌.本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查.
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等.萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血. 本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向.部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显.各型胃炎其表现不尽相同.
一、浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多.
二、萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相.胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩.萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血.
慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛.
标签:
