轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种.普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行.
概述
轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种.普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行.
病因
（一）传染源 患者与无症状带毒者是主要的传染源.患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4～8天,极少数可长达18～42天.
（二）传播途径 主要通过人传人,经粪？口或口？口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播.成人轮状病毒胃肠炎（流行性腹泻）常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播.
（三）易感人群 普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9～12月龄发病率最高,成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行.
症状
（一）普通轮状病毒胃肠炎 潜伏期1～3天.病情差别较大,6～24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染.起病急,多先吐后泻,伴轻、中度发热.腹泻每日十到数十次不等,大便多为水样,或呈黄绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒.部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状.本病为自限性疾病,病程约1周左右.
（二）成人腹泻轮状病毒胃肠炎 潜伏期2～3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状.腹泻每日3～10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血.部分病例伴恶心、呕吐等症状.病程3～6天,偶可长达10天以上.
检查
1．血常规 外周血白细胞总数及分类大多正常,少数偏高,分类淋巴细胞增加；
2．大便常规及培养 大便镜检大多无特殊发现,少数可见少量白细胞,培养无致病菌生长；
3．特异性诊断实验 （1）取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒；（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性；（3）从粪便中提取病毒rna,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的rna电泳图谱,既有诊断价值,又可区别不同型病毒感染；（4）血清学检测,感染后5天,血中可检测出特异性igm抗体,亦有助于本病诊断.
治疗
无特效疗法,以对症治疗为主.暂停乳类及双糖类食物.吐泻较重时用止吐剂及镇静剂.口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱.
