慢性萎缩性胃炎分几种类型_胃炎

早在1973年,strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为a型与b型两个独立的类型.a型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎.b型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎.此后,glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为ab型.

在我国,若按strickland分类法,b型萎缩性胃炎为多见,a型萎缩性胃炎很少见,且有一部分萎缩性胃炎患者,既有胃窦炎症,又有壁细胞抗体,不能列入上述两个类型,故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法,将慢性萎缩性胃炎分为a1型、a2型、b1型和b2型.其分型主要根据自身抗体的情况,血清壁细胞抗体阳性属a型,血清壁细胞抗体阴性属b型.a型中又分为两个亚型,胃窦无病变者为a1型,胃窦胃体均有病变者为a2型.b型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为b1型(胃窦病变较胃体重)和b2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型.

总之,目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法,人们习惯上仍沿习strickland分类法,将慢性萎缩性胃炎分为a型和b型.