a型萎缩性胃炎:内窥镜检查病变主要在分泌盐酸和胃蛋白酶的胃体部,多呈弥漫分布.血清中可测得抗壁细胞抗体,血清胃泌素显著增高,维生素b12吸收试验及抗内因子抗体常为阳性,并常伴发其他自身免疫疾病,同时有恶性贫血.
b型胃炎:在国内较a型多见.胃镜检查病变多在以分泌粘液和胃泌素的胃窦部,呈灶性萎缩,可见肠腺化生或腺上皮化生,血清胃泌素正常,抗壁细胞抗体、维生素b12吸收试验与抗内因子抗体均为阴性.但发生癌变者较a型多见,如伴有贫血多属缺铁性.
临床表现缺少特异性,少数病人可发生胃出血,10%的病例可发展为胃癌.
治疗上腹疼痛可用制酸剂中和胃酸或抗胆碱能药,口服甲氰咪胍以减少胃酸；胃粘膜素或生胃酮有保护胃粘膜的作用；胃复安有减少胆汁反流的作用,以帮助胃的排空,保护胃粘膜屏障,可减轻症状.
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