常见的疾病有:
(1)胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性.胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时.并常伴有反酸、烧心.
(2)胃癌:腹痛无规律；开始为上腹不适、膨胀、沉重感.按胃炎治疗,症状也可暂时缓解.患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状.
(3)胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛.平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻.
(4)胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧.多合并有黄疸,转氨酶升高.
(5)肝炎,肿癌:常为右季胁区胀痛,左叶肝癌,可引起剑突下疼痛.
(6)早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛,伴恶心、呕吐,常与急性胃炎相混.
(7)心绞痛,心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛,恶心,而到消化科就诊.但同时伴有胸闷,出汗.
虽然有众多的疾病需要鉴别,但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征.通过了解病史、体格检查和相应的器械检查,如胃镜、b型超声、心电图等,鉴别并不困难.
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