在胃部手术后,如胃大部切除术、胃肠吻合术等手术以后,病人有时会在饭后10~30分钟出现上腹部胀痛,恶心,呕吐,肠鸣,有排便感,腹泻,病人可同时出现眩晕、头昏、大量出汗,面色潮红或苍白,极度软弱,心动过速,甚至血压下降.病人如果在饭后能平卧一会儿,症状可缓解或避免发作,这即为倾倒综合征.倾倒综合征多出现于术后1~3周,多在病人进食半流质饮食时出现,特别是进食加糖的牛奶时更易出现,症状多持续1小时,然后自行缓解.
出现倾倒综合征的原因是由于胃部手术后,幽门失去正常的生理功能,使胃内食物骤然进入十二指肠或空肠,从而使肠粘膜渗出大量液体,而突发低血容量症候.
如果病人在胃部手术后不久出现上述症状,而体检时未发现明显阳性体征,应考虑倾倒综合征,如发作时验血发现血糖增高,血钾和血磷减少,则更有助于诊断.
病人出现倾倒综合征后,要注意少食多餐,饭后平卧15~30分钟,养成两餐之间或空腹时饮水的习惯.同时要限制食糖摄入,适当增加蛋白质及脂肪的摄入量.
药物可以考虑在饭前半小时给以抗胆碱能药,如普鲁本锌15~30毫克,可减慢胃肠蠕动；还可给以甲磺丁脲（d860）0.5~1.0克或胰岛素4~8u,这些药可缩短高血糖症状持续时间.
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