11月20日 发表在今年9月号《美国外科杂志》上的一项研究表明,roux-en-y胆总管空肠吻合术用于胆汁返流性胃炎效果好.
美国印第安那大学医学中心的madura ja博士及其同事指出,自胃手术成功实施以来,胆汁返流性胃炎逐渐被人们所认识.但其诊断困难,非手术治疗效果差,而早期的手术治疗往往会造成造口溃疡.直到弹性内镜等技术问世后,这种情况才逐渐有所改观.
手术治疗方法包括roux-en-y手术、braun肠肠吻合术和henley空肠间置术.但它们都存在各自的缺点,其中roux-en-y往往造成胃肠动力障碍.在诊断方面,无胃手术史者的诊断更加困难,但可能与胆囊切除术史有关.
研究人员共选取31名诊断为原发性胆汁返流性胃炎的患者.这些患者有典型的上腹痛、恶心和胆汁性呕吐.治疗采用roux-en-y胆总管空肠吻合术,不附加胃切除或迷走神经切断术.术后无一例患者死亡,无长期并发症（如吻合口狭窄）发生,2名患者发生胆漏,经保守治疗后好转.27名患者（87%）症状完全缓解,19名（63%）术前胃排空实验异常的患者中有12名术后实验指标改善.
madura博士认为,roux-en-y胆总管空肠吻合术可用于胆汁返流性胃炎的治疗.
标签:
