胆汁反流性胃炎治疗_胃炎

　　随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了.
　　胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质.如果它们"安分守已"地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了.但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的"捣乱分子",能引起许多胃炎症状.
　　药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭"入境之敌".为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种"打法".
　　㈠"关门法"
　　在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为"幽门括约肌".平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化.
　　如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,"坏分子"们就得以乘隙而入.
　　某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.
　　常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次；⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次；⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次.
　　以上药物任选一种即可.应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周.
　　㈡"驱逐法"
　　胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些"不速之客"还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出"大门",自然就不会损害胃黏膜了.如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗.前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能.
　　㈢"收编法"
　　胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,"就地收缩".
　　有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用.思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的"罪魁祸首"之一）.思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害.
　　服用时,将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了.
　　以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好.
　　一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效.