胆汁返流性胃炎治疗_胃炎

治疗
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗.
（一）药物治疗
消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除.开始时于餐后1小时服4ｇ,并于临睡前加服1次,通常在服药后1～2周奏效,以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败.
灭吐灵（胃复安）可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状.
（二）手术治疗手术方法基本有四种.
1．改成billrothｉ术式如原为billrothⅱ式胃切除者,改成billrotｈｉ式,约半数病人的症状可获改善.
2．ｒoｕx-ｅn-ｙ手术原为billrothⅱ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢
.
3．空肠间置术原为ｂillrothⅰ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20ｃｍ的空肠,有效率为75％.
4．taｎner手术适用于原为billrothⅱ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50ｃｍ的空肠上.

除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术.