10月18日 据日本学者报道,远端胃切除术后行空肠插补术能够比毕罗-i式胃切除术更有效地预防反流性胃炎,但其无法预防倾倒综合征和胃排空加快.
日本大坂kansai医科大学的nakane y博士指出,曾有报告称远端胃切除术后行空肠插补术能够预防十二指肠胃反流和胃排空加快.但迄今为止,尚无研究评价同一位医师进行这两种手术的临床效果.
研究人员调查了30例肿瘤位于胃部中三分之一的早期胃癌患者.其中15例患者行远端胃切除术与空肠插补术,另15例患者行毕罗-i式胃切除术.手术均由同一位外科医师进行.
手术采用10-12 cm的同向蠕动空肠插补术.除了空肠-空肠吻合,所有吻合均使用自动缝合器.于手术后一年评价患者的症状与功能.
结果发现,空肠插补术的平均手术时间显著较长.两组均未出现严重并发症.术后住院时间相同.两组的术后症状、食物摄入和体重恢复均无显著性差异.
研究人员指出,空肠插补术组的胆汁反流或反流性胃炎发病率很低,甚至为零.空肠插补术患者均未出现反流性食管炎.2例患者在毕罗-i式术后出现b级食管炎.另外,两组患者的胃纳量均非常低.
nakane y博士认为,远端胃切除术后行空肠插补术能够比毕罗-i式胃切除术更有效地预防反流性胃炎.
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