流脑能并发急性肺水肿吗_肺水肿

流脑并发急性肺水肿较罕见，常在颅内压急剧上升时突然发生。患者表现昏迷，突然全身发维，呼吸急促，口鼻喷出大量粉红色泡沫痰，双肺布满大小水泡音，四肢频繁抽搐，高热，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，躯干可见多个淤点。流脑合并肺水肿的发生机理可能是由于颅内压增高，血管加压反应，全身血管收缩，致血压急剧上升。又因左心负荷过度、劳损，左心房扩张，肺动静脉压升高，肺血管床淤积所致。治疗主要是及时给予足量脱水药，用20%甘露醇或25%山梨醇，按每次每公斤体重1—2克，静脉推注，每隔4—6小时重复1次，直至颅内压降低，肺水肿症状及体征明显消失为止。为防止颅内压反跳，中间可推注50%葡萄糖液40一80毫升，或加用速尿20—40毫克静注。为降低颅内压以减轻肺水肿还可考虑用地塞米松10—20毫克静滴，此外还可给吸高浓度氧，必要时给予强心药，以保护心功能。经积极抢救可望恢复。