如何进行外阴炎的诊断及治疗?外阴炎是一种常见的女性疾病,可以发生于任何年龄阶段,可分为非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎等多种类型。外阴炎发生应及早进行诊断和治疗,那么怎样进行外阴炎的诊断与治疗呢?下面是相关介绍。
外阴炎的鉴别诊断
(1)诊断依据
1)根据临床典型特征。
2)细胞学检查:光镜下可见到特征性的挖空细胞。
3)阴道镜检查:细胞及血管的特征性变化。
4)病理学检查:可见到特征性的挖空细胞,免疫组化检测到hpva9.
5)pcr方法检测到hpvdna。
(2)与假性湿疣的鉴别
1)假性湿疣患者多无症状或有轻度外阴瘙痒或白带增多,无性乱史。
2)病变位于小阴唇内侧呈对称性分布,呈扁平小乳头或绒毛状,与粘膜同一颜色,常合并有霉菌、滴虫或衣原体感染,以5%醋酸涂后病变处尖锐湿疣变白,而假性湿疣病变处不变白。孕妇局部表现虽明显,但分娩后可消退。一般无特殊治疗,有症状者给予对症治疗即可。
外阴炎的治疗
(1)药物治疗
1)局部药物治疗:适于小病灶,常用药物为33%~50%三氯醋酸,先以0.5%普鲁卡因棉球置于局部片刻,后涂三氯醋酸于病灶处,每1~2周1次,一般1~2次多能治愈。涂药后局部轻度水肿、白色变厚,2~3日后白皮脱落,7日局部修复不形成瘢痕;也可用5%氟尿嘧啶膏涂局部,主要用于外阴、肛周,每日l次,7~14日为一疗程,一般应用1~2疗程。
2)全身药物治疗:近年应用基因工程干扰素(infα)100万u,隔日肌注一次,连续3~4周为一疗程,也可采用病灶基底局部注射。对顽固性尖锐湿疣,可采用与激光等疗法联合使用。
(2)冷冻治疗:用简便的液氮或一氧化氮探针冷冻病灶及周围l~2mm.
(3)激光治疗:外阴病变、阴道、尿道口、宫颈病变可用,出血少,不产生瘢痕,效果满意。
(4)高频电刀电灼、微波器切除或手术切除适于巨型尖锐湿疣。
(5)妊娠期的治疗意见不一致,因分娩后可消退,故可暂不处理。病灶大、影响阴道分娩者,可行剖宫产术。
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