根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难.但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查.
可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示,并有微芽或分子孢子（conidia）贴附.但此法可靠性较低（60%）.如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%.最可靠的方法是进行霉菌培养.
此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等.
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