对象与方法1.1 研究 对象滴虫性阴道炎患者阴道清洁度在ⅱ度以上共1l4例,年龄2o～44岁,无其他系统疾病及传染病,随机分为2组,单数为观察组,双数为对照组,各57例.
1.2 方法观察组以中药（苦参30g,黄伯、当归尾各20g,土茯苓50g,蛇床子l5g,生姜皮30g,花椒l0g,枯矾l0g,冰片9g,前7位药加水800ml煎至500ml用el罩过滤后,将枯矾、冰片溶化后兑入药中）煎汁熏洗外阴 及阴道后上入由灭滴灵注射液 、蔗糖及中药929号煎汁配制的栓剂（小枣状的无菌棉球蘸覆灭滴灵注射液、蔗糖及中药929号煎汁,用棉线扎紧）塞入阴道穹隆部,棉线留于阴道外,用药坐浴前一牵线引出.
每日2次；配偶以灭滴灵注射液和中药929号配制的洗液外用冲洗.
对照组仍用传统的灭滴灵片200mg／次,日服3次,夫妇同用；局部以l／5000的高猛酸钾冲洗外阴后上入灭滴灵片1片,1次／d.
1.3 疗效判断标准悬滴法光镜观察阴道分泌物中滴虫转阴情况,3点取样（两侧壁和后穹隆）均未见滴虫为阴性.
并在每月月经结束后复查阴道分泌物,连续观察3个月.
阴道清洁度检查方法是取阴道分泌物涂片,计算革兰阳性杜氏阴道杆菌检出百分率.
2 讨论2.1 生理状态下阴道内存在多种微生物,据报道已分离到29种微生物,主要有乳杆菌、大肠埃希菌、支原体和白色念珠菌等.
常驻菌中最重要的是乳杆菌,具有降低阴道ph,抑制致病菌增生,维护阴道自净等作用.
这些正常微生物群有序地定植在阴道黏膜上皮,构成生物障、同时也与机体生境卡h配合,构成一个特殊的生物物理与生物化学环境,并与机体的免疫配合而产生强大的生物拮抗作用.
2.2 患滴虫性阴道炎时阴道清洁度大多在ⅱ度以上,乳杆菌减少,念珠菌、阴道嗜血杆菌增加,处于微生态失调状态.
应用传统方法治疗时,发现在杀伤滴虫的同时也伤及原籍菌,而且疗程愈长破坏力愈大,重者导致茼交替症.
传统方法给予灭滴灵治疗在杀伤滴虫同时,其它菌类也被抑制,而念珠菌因不受影响则进一步增生,使原本已处于失调状态的微生境更趋恶化.
临床常见一些患者在治疗后期感染霉菌性阴道炎 .使治疗陷于困境.
2.3 采用外用药物.
避免了口服抗生素对胃肠道生态系统的破坏.
由于灭滴灵不仅具有杀伤滴虫的作用,同时也是一个强效抗生素,长期的口服治疗势必对胃肠道的生态系统构成一定的影响.
阴道微生物中,乳杆菌维持阴道自净方面有重要作用.
治疗时因注重扶植原籍菌使阴道微生物群尽快恢复平衡,从而能与机体的免疫机制相配台增强定植抗力.
该文生态治疗中,所用的蔗糖和中药起扶植原籍菌的作用,在以灭滴灵杀伤滴虫同时,迅速扶植正常菌群,不仅使疗程大大缩短,而且抑制其他病原菌生长,避免并发症的发生,这种方法能够在短时间内使阴道微生境恢复正常,重新构建起阴道的生物屏障,抵御了病原微生物的死灰复燃.
从该文的观察分析可见,该生态疗法与传统方法村j比,疗程短,疔效彻底,在维护及恢复阴道微生境方丽具有明的优势.
