幼女所患阴道炎多与外阴炎并存.因幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染.
外阴炎常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等,滴虫或念珠菌也可引起感染.病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播;也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起.此外,外阴损伤或抓伤,尤其是蛲虫感染时引起炎症.此外,尚可因误放异物于阴道内而引起.
外阴炎,因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒,可使患儿哭闹不安或以手抓外阴.
检查时发现外阴、阴蒂红肿,表面可能有破溃处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,阴道有脓性分泌物流出.可取阴道分泌物作涂片检查或送培养,寻找病原体,并注意阴道有无异物.
外阴炎治疗原则为保持外阴清洁、干燥、减少磨擦;向阴道内滴入与病原相应原药物.
如有异物必须取出.此外,可同时口服已烯雌酚0.1mg,每晚1次,共服7～14日,注意已烯雌酚的用量不能过多,以免引起子宫内膜增生,停药后脱落而发生阴道流血.
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