霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起其发病率仅次于滴虫性阴道炎.念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.
霉菌性阴道炎的临床表现
1、白带增多
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样；
2、水疱丘疹
可发生很浅的水疱丘疹,成群出现；
3、湿疹状糜烂
亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹；
4、阴唇黏膜增厚
阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂；
5、引发外阴疼痛
个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大.
霉菌性阴道炎的预防
1.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素.
2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染.
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等.必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养.对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗.
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一.女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染.
霉菌性阴道炎的危害
1、造成不孕
我们知道,阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,菌群比较平衡,酸碱度比较均衡.这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕.如果患了霉菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕.此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常.但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的,疾病治愈后仍可受孕.
2、影响胎儿发育
孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产.另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的.有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎.由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗.
3、引起其他疾病
若霉菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕.
4、影响生活质量
得了霉菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活.
