霉菌性阴道炎相关知识_阴道炎

霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎性病变,属性传播疾病之一,主要由白色念珠菌感染所致.正常阴道内即有此菌寄生,当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,常见于孕妇；糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者.此外,长期应用抗生素使阴道内菌群失调,亦使念珠菌得以繁殖而感染.中医称本病为"阴痒"、"带下病".
[临床表现]
以外阴瘙痒、灼痛为主要症状,严重时坐卧不宁,白带量多,典型的白带呈凝乳状或白色稠厚豆腐渣状,少数病人白带无明显异常.可伴有尿频、尿痛及性交痛.
[诊断]
1．典型症状.
2．妇科检查:可见小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色膜状物,强行擦除后露出红肿黏膜面,严重者出现糜烂或浅表溃疡.
3．阴道分泌物中找到白色念珠菌.
[治疗]
1．西医药治疗
(1) 消除诱因:治疗糖尿病,(2) 及时停用广谱抗生素或雌激素等.
(3) (2)口服(4) 药物:大扶康15omg,(5) 每日服(6) 1次.妊娠期、哺乳期及儿童禁用.
(3)外用药物:先用2％-4％碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道,阴道放人制霉菌素片10万单位或达克宁栓或克霉唑栓,同时外阴部涂以克霉唑软膏或达克宁霜,每日1次,10次为一疗程.s
2．中医药治疗(1)湿热下注:阴部瘙痒灼痛,坐卧不安,带下量多,色白如豆腐渣状,口子口黏,尿黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数.
治法:清热利湿止痒.
方药:萆薛、茯苓、白鲜皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁各15克,黄柏、鹤虱各12克,车前子(包)10克.
中成药:白带丸.
(2)湿毒蕴结:阴部瘙痒灼痛,红肿溃烂,带下量多,色黄白如豆腐渣状,或夹血丝,臭秽,心烦口干,小便黄赤而痛,舌质红、苔黄腻,脉滑数.
治法:清热解毒,利湿止痒.
方药:金银花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦参、土茯苓各15克,白鲜皮、栀子、猪苓、泽泻各12克,黄柏、车前于(包)各10克.
中成药；妇宁栓.
(3)阴虚夹湿:阴部瘙痒皲裂、灼痛,入夜加重,带下量多或正常,呈豆腐渣状,或夹血丝,五心烦热,口干尿涩,舌红而干、少苔或舌根部黄腻苔,脉细数.
治法:滋阴清热,祛湿止痒.
方药:生地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各15克,黄柏、白鲜皮各12克.
中成药:知柏地黄丸.
(4)外治法
①外阴熏洗:密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱各15克,生甘草10克,布包水煎20分钟,熏洗外阴,每日2次.
②阴道灌洗:大蒜30克,浓煎looml,冲冼外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程.[预防与调养]
1．保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、毛巾等应开水碱水烫洗.
2．合理应用抗生素及激素.
3．治疗期间避免性生活,夫妇同时治疗.